domingo, 16 de febrero de 2014

Preguntas de la semana

1) Paciente  anticoagulado  que se debe someter a una biopsia renal.


¿Se suspende el anticoagulante? ¿Cuando y Como?

2) ¿Cuando  se debe pautar un IBP a un paciente anticoagulado? ¿ Que IBP elegir?

3 comentarios:

  1. venga,empiezo a ver si nos animamos en la discusion
    .Entiendo que la biopsia renal tiene alto riesgo d sangrado,por lo que seria suspender sintrom una semana antes.
    el ibp ideal para tto anticoagulante no esta consensuado,parece que no el OMPZ
    y lo pondria desde el inicio.

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  2. Pues en cuanto a lo del Ibp yo tampoco he encontrado nada definitivo ,parece que se puede usar cualquiera y luego ajustar sintrom según INR, lo que si me ha llamado la atención es recodar que solo protegen de sangrados digestivos altos no de ssangrados digestivos bajos ,por lo que la prevalencia de estos últimos ha aumentado.

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  3. El omeprazol ni ningún ibp aparecen en la ficha tecnica del acenocumarol en el apartado de interacciones, lo que no quiere decir que no interactúen pero parece no ser una interacción relevante. Pero como al introducir cualquier fármaco en un paciente anticoagulado controlaremos el INR, de una forma mas estrecha,hasta comprobar si el INR se mantiene estable.

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