Vacunacion integral en la embarazada

Interesante articulo que revisa el tema de las vacunas durante el embarazo , tanto el tétanos y difteria , como problemas emergentes con la Tosferina que parece ser de recomendación en todas las embarazadas en algunos países como Inglaterra.

Revisa las distintas vacunas  su indicación y seguridad en embarazo , también tiene una parte de vacunacion en el viajero  dedicado a embarazadas,en definitiva algo útil para tener por la consulta.

Vacunacion integral en la embarazada  SEGO 2013

¿ Que le pongo a un paciente diabetico mal controlado y con insuficiencia renal ?

Tratamiento de la diabetes en la enfermedad renal cronica

La enfermedad renal crónica (ERC) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) son afecciones crónicas de elevada pre valencia que representan un importante problema de salud publica y requieren un abordaje interdisciplinario. La DM2 es la principal causa de ERC en nuestro medio y también constituye una importante comorbilidad de la nefropatıa no diabetica. Los pacientes con diabetes e insuficiencia renal son un grupo de especial riesgo, pues presentan una mayor morbimortalidad y un superior riesgo de hipoglucemias que los sujetos diabeticos con función renal normal. El tratamiento de la DM2 en los pacientes con ERC resulta controvertido dada la escasez de evidencias disponibles. El presente documento de consenso pretende facilitar la adecuada eleccion y dosificacion de los farmacos antidiabeticos y el establecimiento de unos objetivos seguros de control glucemico en los pacientes con ERC.

Conferencia de consenso

Tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente con enfermedad renal crónica

La metformina sigue siendo el fármaco de primera línea en el tratamiento de la DM2 en todos los pacientes con un FG estimado superior a 45 ml/min/1,73 m2.

Pregunta de la semana?

¿ Que le pongo a un paciente diabetico mal controlado y con insuficiencia renal ?

Tratamiento de la diabetes en la enfermedad renal cronica.

Aqui una tabla  de uso  de antidiabeticos segun funcion renal ,algo mas restrictiva en el uso de la metformina,ya  que no la recomienda  por debajo de 60  de filtrado  glomerular.

Ley Muerte Digna

Sesión acerca de la Ley de muerte Digna 

 El primero se trata de un artículo que recoge y resume prácticamente el contenido de la ley y que lo expone de manera completa y amena El segundo es un artículo que salió muy recientemente en El País y que creo es muy útil para apreciar la complejidad en el abordaje de las decisiones clínicas que tienen que ver con la ética y con la libertad de los pacientes

Espero que os resulten interesantes

Ética y muerte digna: propuesta de consenso sobre un uso correcto de las palabras

Articulo El pais “Quiero morir porque amo la vida”